ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: Fevereiro 2021

segunda-feira, 15 de fevereiro de 2021

Sobreposição 3D de imagens craniofaciais - Utilidade da colaboração de multicentros

 






Neste artigo de 2019, publicado pelo Orthodontics Craniofaciasl Reserach, pelos Autores Marilia YatabeJuan Carlos PrietoMartin StynerHongtu ZhuAntonio Carlos RuellasBeatriz PaniaguaFrancois BudinErika BenavidesBrandon ShoukriLoic MichoudNina RiberaLucia Cevidanes. Do Department for Orthodontics and Pediatric Dentistry, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina e Kitware Inc., Carrboro, North Carolina. 

As aplicações clínicas dos exames e sobreposição de imagens 3D contribuíram para uma melhor compreensão das mudanças de crescimento e dos resultados clínicos. O uso de imagens dentais e craniofaciais 3D em odontologia requer métodos de análise de imagem validados para um melhor diagnóstico, planejamento de tratamento, navegação e avaliação da resposta ao tratamento. 

As imagens 3D volumétricas, como tomografia computadorizada de feixe cônico, agora podem ser sobrepostas por voxels, superfícies ou pontos de referência. Independentemente da modalidade de imagem ou das ferramentas de software, os conceitos de regiões ou pontos de referência afetam todas as avaliações quantitativas e qualitativas. Este estudo revisa o estado da arte atual em análise de imagens 3D, incluindo sobreposições 3D relativas à base do crânio e diferentes sobreposições regionais, o desenvolvimento de código aberto e ferramentas comerciais para análise 3D, como esta tecnologia aumentou as colaborações de pesquisa clínica de centros em todo o globo, algumas dicas sobre como incorporar inteligência artificial para análise de big data e progresso em direção à ortodontia personalizada.

Os desafios para esses avanços de diagnóstico que utilizam big data e inteligência artificial incluem a necessidade de sistemas robustos e seguros baseados na web com recursos de armazenamento, mineração e análise. Além disso, a padronização e integração de registros diagnósticos de informações clínicas, amostras biológicas e protocolos e modalidades de imagem (como varreduras digitais, fotografias, raios-X, TCFC, TC, ressonância magnética e / ou ultrassom) são cruciais para obter um diagnóstico mais preciso. Uma vez que a variabilidade biológica e o background genético diverso são determinados ou identificados por computadores, isso pode levar a uma ortodontia mais personalizada, em vez de uma ortodontia “tamanho único”.

Link do artigo na integra via NCBI:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6660909/pdf/nihms-1042710.pdf


terça-feira, 9 de fevereiro de 2021

Efeitos de curto e longo prazo da expansão rápida da maxila no tecido mole e duro do nariz: Um estudo com tomografia computadorizada de feixe cônico

 



Neste artigo publicado em 2021, na Angle Orthodontist, pelos autores Cassie T. Truong; Hyeran H. Jeon; Puttipong Sripinun; Ann Tierney; Normand S. Boucher. Do Department of Orthodontics, School of Dental Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pa, USA e do Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pa, USA. Avaliou as mudanças nas partes moles e duras do nariz imediatamente após a expansão rápida da maxila (ERM) e avaliou a estabilidade dessas mudanças usando a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

Um total de 35 pacientes do grupo de tratamento (GT) (18 meninas, 17 meninos; 9,39 +- 1,4) tiveram uma TCFC pré-ERM e uma TCFC pós-ERM aproximadamente 66 dias após a expansão, e 25 pacientes fizeram uma TCFC de acompanhamento 2,84 anos mais tarde. Um total de 28 pacientes do grupo controle (GC; sem ERM) (16 meninas, 12 meninos; 8,81 +- 1,6) realizaram uma TCFC inicial e uma TCFC em média 2,25 anos depois. Os pontos de referência nasais de tecidos moles e duros foram medidos nos planos transverso, sagital e coronal do espaço em exames de TCFC. As diferenças dentro do mesmo grupo foram avaliadas por testes t pareados ou testes de postos sinalizados de Wilcoxon. As comparações de longo prazo entre GT e GC foram avaliadas por testes t de amostras independentes ou testes de soma de postos de Wilcoxon.

Imediatamente após a ERM, houve aumentos médios estatisticamente significativos de 1,6 mm na largura da base alar, 1,77 mm na altura piriforme e 3,57 mm na largura piriforme (P<0,05). O GC mostrou aumentos significativos ao longo de 2,25 anos (P< 0,001). Em comparação com o GC, a avaliação a longo prazo do GT demonstrou que apenas a altura piriforme e a largura piriforme mostraram uma diferença estatisticamente significativa (P<0,01).

Os autores concluiram que embora a ERM tenha produzido algum aumento significativo no tecido mole nasal imediatamente após a expansão, ela regrediu à média de crescimento e desenvolvimento normais ao longo do tempo. No entanto, a avaliação a longo prazo do GT em comparação com o GC mostrou que apenas a altura e a largura piriforme foram afetadas pela RME.

Link do artigo na integra via Angle:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/1/46/445876/Short-term-and-long-term-effects-of-rapid

quarta-feira, 3 de fevereiro de 2021

O Invisalign melhorou? Um estudo de acompanhamento prospectivo sobre a eficácia da movimentação dentária com Invisalign


Neste artigo publicado em 2020, no American Journal Of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Pelos Autores Nada Haouili, Neal D. Kravitz, Nikhilesh R. Vaid, Donald J. Ferguson,  and Laith Makki. Do Department of Orthodontics, European University College, Dubai Healthcare City, Dubai, United Arab Emirates. Teve o objetivo de fornecer uma atualização sobre a precisão da movimentação dentária com Invisalign (Align Technology, Santa Clara, Calif).

O estudo clínico prospectivo incluiu 38 pacientes tratados com Invisalign Full ou Invisalign Teen. Todos os dentes, do incisivo central ao segundo molar, foram medidos em modelos digitais criados a partir de exames intraorais. Os valores previstos foram determinados pela sobreposição dos modelos no ClinCheck inicial e final, e os valores alcançados foram determinados pela sobreposição dos modelos no Clin-Check iniciais e os modelos digitais dos escaneamentos pós-tratamento. Os dentes individuais foram sobrepostos com uma análise de melhor ajuste e medidos usando o software Compare (versão 8.1; GeoDigm, Falcon Heights, Minn). Os tipos de movimentos dentarios estudados foram ponta da coroa mesial-distal, ponta da coroa vestibulolingual, extrusão, intrusão e rotação mesial-distal.

A precisão média do Invisalign para todos os movimentos dentarios foi de 50%. A maior precisão geral foi alcançada com a ponta da coroa vestíbulo-lingual (56%), enquanto a menor precisão geral ocorreu com a rotação (46%). As precisões para rotação mesial do primeiro molar inferior (28%), rotação distal do canino superior (37%) e intrusão dos incisivos inferiores (35%) foram particularmente baixas.

Os Autores concluiram que houve uma melhora acentuada na precisão geral; no entanto, os pontos fortes e fracos do movimento dentário com Invisalign permaneceram relativamente os mesmos.

Link do Artigo na integra via AJODO:

https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(20)30303-6/fulltext