ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: 2021

segunda-feira, 20 de dezembro de 2021

Tratamento da Classe II utilizando aparelho com sistema de mini-implantes palatino: Um relato de caso

 










Neste artigo de 2020, publicado pela Angle Orthodontist, pelos Autores Luca Lombardo; Giulia Occhiuto; Emanuele Paoletto; Bortolo Giuliano Maino; Giuseppe Siciliani. Do Department of Orthodontics, Postgraduate School of Orthodontics, University of Ferrara, Ferrara, Italy.  Department of Orthodontics, Postgraduate School of Orthodontics, University of Ferrara, Ferrara, Italy. Mostra a concepção e utilização de um aparelho ancorado em mini-implantes.


Este relato de caso mostra o uso de um expansor palatino rápido (EPR) e, em seguida, um aparelho pêndulo ancorado em mini-implantes palatino, como uma opção para melhorar a gestão do tratamento em um paciente não colaborador, que requer expansão maxilar e distalização molar na dentição mista tardia. 

Primeiro, um EPR foi usado para expandir o arco superior. Em seguida, um aparelho pêndulo modificado foi usado para distalizar os primeiros molares permanentes superiores. O posicionamento ideal de dois mini-implantes palatinos permitiu que ambos os aparelhos fossem suportados por ancoragem esquelética.

Os autores relataram que o  tratamento foi finalizado com aparelhos fixos multibraquetes, e após 2 anos, as relações caninas e molares de Classe I esquelética e dentária  foram alcançadas.

Link do Artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/90/2/305/10021/Class-II-treatment-by-palatal-miniscrew-system

sexta-feira, 17 de dezembro de 2021

Imersão em alinhadores ortodônticos transparentes

 



Uma boa oportunidade para poder utilizar de forma consistente, conhecendo as possibilidades e as reais aplicações dos Alinhadores transparentes. E como funciona o universo digital voltado para a Ortodontia.

Sem necessidade de investimentos em impressora 3D, Scanner, computadores, plastificadora e laboratório ....

O futuro é agora. Uma boa forma de iniciar 2022 com pé direito! Aguardamos vocês!

IMERSÃO E CREDENCIAMENTO EM ALINHADORES TRANSPARENTES

Com Dr. Marlos Loiola e Dr. Wendel Shibasaki

Se você quer iniciar seus tratamentos com alinhadores, esse é o curso certo para você.

Vamos falar sobre:

. Ortodontia Digital (Impressão 3D, Modelos Digitais, Escaneamento)
. Bases para um planejamento eficiente
. Limites e indicações
. Biomecânica e attachments
. Protocolo de desgastes interproximais

segunda-feira, 13 de dezembro de 2021

Efeito do processo de desgaste do alinhador transparente na eficácia do movimento dentário: um ensaio clínico randomizado

 




Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Mays Al-Nadawi; Neal D. Kravitz; Ismaeel Hansa; Laith Makki; Donald J. Ferguson; Nikhilesh R. Vaid. Do , Department of Orthodontics, European University College, Dubai, UAE; Comparou a eficácia da movimentação dentária ortodôntica com três protocolos de uso do alinhador: 7 dias, 10 dias e 14 dias.

Oitenta pacientes foram alocados aleatoriamente em três grupos: grupo A (mudanças de 7 dias), grupo B (mudanças de 10 dias) e grupo C (mudanças de 14 dias). Os escaneamentos pós-tratamento foram comparadas com as simulações finais do tratamento virtual por meio de sobreposição digital. As diferenças entre os resultados de tratamento previstos e reais alcançados foram calculadas em seis dimensões angulares e seis lineares. As diferenças de 0,0,5 mm para medições lineares e 0,28 para medições angulares foram consideradas clinicamente relevantes.

Dentro dos grupos, e independentemente do protocolo de uso, todas as discrepâncias lineares em ambas as mandíbulas foram consideradas clinicamente insignificantes (0,5 mm), enquanto quase todas as discrepâncias angulares foram consideradas clinicamente significativas (0,2,08). Quando os três grupos foram comparados, o grupo C (mudanças de 14 dias) mostrou acurácia significativamente maior no segmento posterior para intrusão maxilar, ponta distal da coroa e torque vestibular-coroa e intrusão e extrusão mandibular. A duração média do tratamento no grupo de troca de alinhador de 7 dias foi quase metade daquela do grupo de troca de alinhador de 14 dias (5 meses vs 9 meses).

Os autores concluíram que as mudanças de quatorze dias foram estatisticamente significativamente mais precisas em alguns movimentos posteriores. No entanto, essa diferença na precisão não excedeu o limite de significância clínica (0,0,5 mm / 0,08). Alcançar uma precisão clinicamente semelhante entre o protocolo de 7 dias e o protocolo de 14 dias na metade do tempo de tratamento sugere um protocolo de 7 dias como um protocolo de tratamento aceitável. Os profissionais podem considerar desacelerar para um protocolo de 14 dias se movimentos posteriores desafiadores forem desejados.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/2/157/449290/Effect-of-clear-aligner-wear-protocol-on-the

segunda-feira, 6 de dezembro de 2021

Comparação da precisão de digitalizações faciais digitais obtidas por dois scanners diferentes: Um estudo in vivo

 



Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontics, pelos autores Federica Pellitteri; Luca Brucculeri; Giorgio Alfredo Spedicato; Giuseppe Siciliani; Luca Lombardo. Do Postgraduate School of Orthodontics, University of Ferrara, Ferrara, Italy; Faculty of Banking and Insurance, Catholic University of Milan, Milan, Italy; School of Dentistry, University of Ferrara,Ferrara, Italy.  Comparou o grau de precisão do scanner facial Face Hunter e do aplicativo Dental Pro para escaneamento facial, com relação às medidas manuais e entre si. 

Vinte e cinco pacientes foram medidos manualmente e escaneados usando cada dispositivo. Seis marcadores de referência foram colocados no rosto de cada paciente nos pontos cefalométricos Tr, Na0, Prn, Pog0 e L – R Zyg. Um software de medição digital foi usado para calcular as distâncias entre os pontos de referência cefalométrica em cada uma das varreduras. O Geomagic X Control foi usado para sobrepor as varreduras, determinando automaticamente o alinhamento de melhor ajuste e calculando a porcentagem de superfícies sobrepostas dentro das faixas de tolerância.

As comparações individuais das quatro distâncias medidas antropometricamente e nas varreduras geraram um índice de coeficiente de correlação intraclasse maior que 0,9. O teste t para amostras combinadas produziu um valor P abaixo do limite de significância. As bochechas direita e esquerda atingiam cerca de 60% da superfície, com margem de erro entre 0,5 mm e ± 0,5 mm. A testa foi a única área em que a maior parte da superfície se enquadrou na faixa de reprodutibilidade deficiente, apresentando valores fora da tolerância de mais de 20%.

Os autores concluíram que as varreduras tridimensionais da superfície facial forneceram uma excelente ferramenta analítica para avaliação clínica; não parece que um ou outro dos instrumentos de medição seja sistematicamente mais preciso, e as bochechas são a área com a porcentagem média mais alta de superfície na faixa altamente reprodutível.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/5/641/463603/Comparison-of-the-accuracy-of-digital-face-scans

segunda-feira, 29 de novembro de 2021

Precisão da transferência de quatro métodos diferentes de transferência de contenções linguais usando modelos ortodônticos digitais: Um estudo comparativo in vivo

 







Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontics, pelos autores Yasemin Nur Korkmaz; Semiha Arslan. Do Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Bolu Abant Izzet Baysal University, Bolu, Turkey. Teve o objetivo de comparar a precisão da transferência de quatro métodos diferentes de contenções línguas (LR) usando modelos digitais tridimensionais.

Quatro grupos com 17 pacientes foram criados: transferência manual (FT), transferência com chave de silicone (SKT), transferência com resina acrílica (ART) e colagem indireta (BID). Ao final do tratamento ortodôntico, os modelos de gesso mandibulares dos pacientes foram digitalizados com o fio LR. Em seguida, foi realizada a varredura intraoral das arcadas inferiores após a colagem dos fios de contenção. As medidas lineares e angulares foram feitas por meio de software em modelos digitais sobrepostos.

Os erros horizontais e verticais entre os dentes não foram significativamente diferentes entre os grupos FT, SKT e ART. No entanto, no grupo BID, os erros de transferência linear mostraram diferenças significativas entre os diferentes dentes. Os erros de ponta e rotação no grupo FT não foram significativamente diferentes entre os dentes. Os erros angulares foram menores nos caninos do que nos incisivos. Em todos os parâmetros medidos, o grupo SKT apresentou os menores erros, enquanto o grupo FT apresentou os maiores erros de transferência em todos os parâmetros, exceto vertical.

Os autores concluíram que entre os métodos de transferência testados, o SKT foi determinado por ter a maior precisão clínica.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/6/778/468060/Transfer-accuracy-of-four-different-lingual

segunda-feira, 22 de novembro de 2021

Avaliação tridimensional da acurácia de transferência com jigs para braquetes confeccionados usando projeto de fabricação auxiliado por computador para os dentes anteriores: um estudo in vitro






Neste artigo de 2021, publicado pelo The Koran Journal of Orthodontics, pelos autores Jae-Hyun Park; Jin-Young ChoiSeong-Hun KimSu-Jung Kim;  Kee-Joon LeeGerald Nelson. Department of Orthodontics, Graduate School of Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, Korea e do Department of Orthodontics, Institute of Craniofacial Deformity, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea. Teve o objetivo de Avaliar a precisão de um sistema de jigs para braquetes de uma peça, fabricados usando projeto e manufatura auxiliados por computador (CAD / CAM), empregando sobreposição digital tridimensional (3D).

Este estudo in vitro incluiu 226 dentes anteriores selecionados de 20 pacientes em tratamento ortodôntico. Os erros de posição dos braquetes de cada um dos 40 arcos foram analisados quantitativamente por meio da sobreposição digital 3D (algoritmo de melhor ajuste) do braquete virtual e real após a colagem indireta, após levar em consideração possíveis variáveis que podem afetar a precisão, como apinhamentos e presença de base de resina.

O dispositivo pode transferir o braquete com precisão para a posição desejada nos dentes do paciente dentro de uma faixa clinicamente aceitável de ± 0,05 mm e 2,0 ° para medições lineares e angulares, respectivamente. As medidas lineares médias variaram de 0,029 a 0,101 mm. Dentre as medidas angulares, os valores de rotação apresentaram o menor desvio e variaram de 0,396 ° a 0,623 °. O viés direcional foi pronunciado na direção vertical, e muitos braquetes foram colados em direção à superfície oclusal. No entanto, não foi encontrada diferença estatística para os três valores de medidas angulares (torque, angulação e rotação) em nenhum dos grupos classificados de acordo com o apinhamento. Quando os dentes estavam moderadamente apinhados, os valores das medidas mésio-distal, vestíbulo-lingual e rotação foram afetados pela presença da base de resina.

Os autores concluíram que as características do sistema na construção de jigs em uma peça por CAD / CAM   foram demonstradas de acordo com os fatores de influência, e a precisão da transferência foi verificada como estando dentro de um nível clinicamente aceitável para a colagem indireta de braquetes em dentes anteriores.


Link do artigo na integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.6.375

terça-feira, 16 de novembro de 2021

Comparação do tempo de uso entre aparelhos monobloco e "twin-block" medido por microssensor

 




Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Cansın Kutay; Hulya Kılıcoglu; Guls􏰀ilay Sayar. Do Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Istanbul University, Istanbul, Turkey. Department of Orthodontics, School of Dental Medicine, Bahcesehir University, Istanbul, Turkey. Teve o objetivo avaliar os níveis de cooperação objetiva em pacientes portadores de Classe II esquelética com retrognatia mandibular usando aparelhos monobloco e Twin-block.

Um estudo clínico prospectivo foi conduzido com 30 pacientes entre 10 e 15 anos de idade, igualmente divididos em dois grupos de estudo. O grupo 1 foi tratado com monobloco e o grupo 2 foi tratado com aparelhos de Twin-Blocks. Os pacientes foram orientados a usar o aparelho 15 horas por dia. Os tempos de desgaste foram monitorados por um microssensor. (TheraMon; MCTechnology, Hargelsberg, Áustria) para uma média de seis consultas. Os pacientes também foram instruídos a registrar seus tempos de uso em um gráfico, e esse registro foi admitido como tempo de uso subjetivo. A análise estatística foi realizada com os dados derivados dos prontuários dos pacientes e dos registros de monitoramento.

O tempo médio de uso dos pacientes foi de 10,67 +- 3,93 horas, inferior às 15 horas prescritas pelo ortodontista, sem diferença entre os dois aparelhos (P >0,05). A taxa de uso regular, que incluiu os dias com tempo de uso de 8 horas ou mais por dia, foi de 75%. Os níveis de conformidade diminuíram 35% ao longo das seis consultas de controle. Os pacientes declararam que seu tempo de uso foi superior ao tempo objetivo de uso em uma média de 3,76 horas.

Os autores concluíram que apesar de seus designs diferentes, não houve diferença significativa entre os aparelhos monobloco e twin-block em termos de conformidade.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/6/749/468291/Comparison-of-objective-wear-time-between


segunda-feira, 8 de novembro de 2021

Impacto da extração precoce do canino decíduo na diminuição do apinhamento severo: Influencia intervenções ortodônticas posteriores?

 



Neste artigo de 2021, publicado no Angle Orthodontist, pelos autores Mhanna A. Aljabab; Muteb Algharbi; Jan Huggare; Farhan Bazargani. Orthodontic and Pediatric Section, Dental Department, King Fahad Medical City, Riyadh, Saudi Arabia; and Division of Orthodontics, Department of Dental Medicine, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. Department of Preventive Den- tistry, College of Dentistry, University of Hail, Hail, Saudi Arabia; and Orthodontic Department, Postgraduate Dental Education, Center, Orebro, Sweden. Division of Orthodontics, Department of Dental Medicine, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. Orthodontic Department, Postgraduate Dental Education Center; and School of Medical Sciences, Faculty of Medicine and Health, Orebro University, Orebro, Sweden. Teve o objetivo de avaliar se havia alguma diferença na necessidade de tratamento ortodôntico, complexidade do tratamento, tempo de tratamento ou o número de visitas entre um grupo de crianças que receberam intervenção precoce (extração de caninos decíduos superiores e inferiores) e um grupo de controle de idade e condição correspondente sem intervenção.

Registros de pacientes e modelos de estudo na dentição mista tardia ou permanente inicial de 46 indivíduos (20 do grupo de extração e 26 do grupo de controle) de um estudo longitudinal prospectivo anterior foram recuperados. A necessidade e a complexidade do tratamento ortodôntico foram avaliadas pelo índice de complexidade, resultado e necessidade (ICON). Os cálculos estatísticos foram realizados por teste t para variáveis de resultado paramétrico (tempo de tratamento, número de visitas e necessidade de tratamento ortodôntico) e teste exato de Fisher para a variável categórica (extrações dentárias).

Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nas pontuações do ICON de necessidade de tratamento ortodôntico (grupo de extração, pontuação média de 59,8; grupo de controle, pontuação média de 52,8), número de visitas (média de cerca de 15 visitas para ambos os grupos) ou tempo de tratamento ( grupo extração, média de 21,5 meses; grupo controle, média de 20,3 meses). A extração de dentes permanentes foi mais prevalente no grupo extração de caninos decíduos (59%) em comparação com o grupo controle (28%); no entanto, isso não foi estatisticamente significativo (P = .07), mas mostrou uma tendência de agravamento do apinhamento e da necessidade futura de extrações ortodônticas.

Os autores concluíram que a remoção precoce de caninos decíduos não reduzirá a necessidade de tratamento ortodôntico posterior, nem sua complexidade, nem diminuirá o tempo de tratamento.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/6/743/465479/Impact-of-early-extraction-of-the-deciduous-canine


segunda-feira, 1 de novembro de 2021

Diferenças na morfologia do côndilo mandibular e da fossa glenóide em relação aos padrões esqueléticos verticais e sagitais: Um estudo com tomografia computadorizada de feixe cônico

 




Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Kyoung Jin NohHyoung-Seon Baik,  Sang-Sun HanWoowon JangYoon Jeong Choi. Department of Orthodontics, The Institute of Craniofacial Deformity, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea e do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea. Teve como objetivo avaliar a seguinte hipótese nula: não há diferenças na morfologia das estruturas da articulação temporomandibular (ATM) em relação aos padrões cefalométricos verticais e sagitais.

O estudo retrospectivo foi realizado com 131 participantes sem sintomas de ATM. Os participantes foram divididos em grupos de Classe I, II e III com base em suas relações cefalométricas sagitais e em grupos hiperdivergente, normodivergente e hipodivergente com base em suas relações cefalométricas verticais. As seguintes medidas foram realizadas usando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e comparadas entre os grupos: volume condilar, tamanho do côndilo (largura, comprimento e altura), tamanho da fossa (comprimento e altura) e espaços articulares côndilo-fossa no pólos condilares anterior, superior e posterior.

A hipótese nula foi rejeitada. O grupo Classe III apresentou maiores valores para largura condilar, altura condilar e altura da fossa do que o grupo Classe II (p <0,05). O volume condilar e o espaço articular superior no grupo hiperdivergente foram significativamente menores do que nos outros dois grupos verticais (p <0,001), enquanto o comprimento e a altura da fossa foram significativamente maiores no grupo hiperdivergente do que nos outros grupos (p <0,01). O grupo hipodivergente apresentou largura condilar maior do que o grupo hipodivergente (p <0,01). Os padrões cefalométricos sagitais e verticais mostraram interações estatisticamente significativas para comprimento e altura da fossa.

Os autores concluiram que a morfologia da ATM diferiu em diversos padrões cefalométricos esqueléticos. O comprimento e a altura da fossa foram afetados pelas interações dos padrões esqueléticos vertical e sagital.


Link do artigo na integra via E-Kjo:

https://e-kjo.org/journal/view.html?uid=1937&vmd=Full

quarta-feira, 27 de outubro de 2021

Quando os modelos 3D bem integrados prevêem defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes?

 



Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Ting Jiang; Jian Kai Wang; Yang Yang Jiang; Zheng Hu; Guo Hua Tang. Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China; Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; and National Clinical Research Center for Oral Diseases, Shanghai Key Laboratory of Stomatology & Shanghai Research Institute of Stomatology, Shanghai, China. Teve o objetivo de Avaliar a precisão dos modelos integrados (IMs) construídos por tomografia computadorizada de feixe cônico de pré-tratamento (pré-TCFC) no diagnóstico de defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes.

Foram coletados exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pré-TCFC e pós-tratamento de 69 pacientes que completaram o tratamento sem extração com alinhadores transparentes. Os MIs compreendiam dentes anteriores nas posições previstas e osso alveolar de exames pré-TCFC. A precisão dos MIs para identificar deiscências ou fenestrações foi avaliada pela comparação das médias dos volumes dos defeitos, diferenças médias absolutas e coeficientes de correlação de Pearson com aqueles medidos nas varreduras pós-TCFC. A precisão da previsão de defeitos foi avaliada por sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e valores preditivos negativos. Fatores que possivelmente afetavam mudanças em defeitos alveolares mandibulares foram analisados usando um modelo linear misto.

As medidas IM mostraram desvios médios de 2,82 +- 9,99 mm3 para fenestrações e 3,67 +- 9,93 mm3 para deiscências. As diferenças médias absolutas foram 4,50 +- 9,35 mm3 para fenestrações e 5,17 +- 9,24 mm3 para deiscências. As especificidades dos MIs foram superiores a 0,8, enquanto as sensibilidades foram ambas inferiores (fenestração 1= 0,41; deiscência = 0,53). Os valores preditivos positivos foram inaceitáveis (fenestração = 0,52; deiscência = 0,62) e a confiabilidade geral foi baixa (0,80). Distalização e proclinação molar foram positivamente correlacionadas com aumentos significativos em defeitos alveolares nos incisivos inferiores após o tratamento.

Os autores concluíram que os defeitos alveolares após o tratamento com alinhador transparente não podem ser simulados com precisão por IMs construídos a partir de pré-CBCT. Deve-se ter cuidado no tratamento do apinhamento com proclinação, expansão e distalização molar para a segurança do osso alveolar nos incisivos inferiores.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/3/313/451550/How-well-do-integrated-3D-models-predict-alveolar


segunda-feira, 18 de outubro de 2021

Precisão na transferência de planejamentos cirúrgicos ortognáticos bimaxilares usando navegação intraoperatória auxiliada por computador

 




Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Chen Chen;  Ningning Sun;  Chunmiao Jiang; Yanshan LiuJian Sun. Do Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China; Department of Emergency Intensive Care Unit, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China; Department of Orthodontics, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China e da Dental Digital Medicine & 3D Printing Engineering Laboratory of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China. Teve o objetivo de examinar a precisão da navegação intra-operatória auxiliada por computador (Ci-Navi) em cirurgia ortognática bimaxilar, comparando o planejamento pré-operatório e o resultado pós-operatório.

O estudo foi realizado com 45 pacientes com deformidades dentomaxilofaciais congênitas programados para cirurgia ortognática bimaxilar. A cirurgia ortognática bimaxilar virtual foi simulada usando o software Mimics. No intraoperatório, uma osteotomia Le Fort I da maxila foi realizada com placas guia de osteotomia. Após a osteotomia Le Fort I e a osteotomia do ramo sagital bilateral da mandíbula, a maxila mobilizada e o segmento mandibular distal foram fixados com uma placa oclusal, formando o complexo maxilomandibular (MMC). O Ci-Navi em tempo real foi usado para conduzir o MMC na direção designada. A osteoplastia da borda inferior da mandíbula foi realizada com Ci-Navi quando a simetria facial e a harmonia esquelética eram preocupantes. Foram calculadas as distinções lineares e angulares entre o planejamento pré-operatório e os resultados pós-operatórios.

A diferença linear média foi de 0,79 mm (maxila: 0,62 mm, mandíbula: 0,88 mm) e a diferença angular média geral foi de 1,20 °. A diferença observada no ponto incisivo superior para o plano horizontal de Frankfurt, plano sagital médio-facial e plano coronal foi <1 mm em 40 casos.

Os autores concluíram que o estudo demonstrou o papel do Ci-Navi no posicionamento preciso dos segmentos ósseos durante a cirurgia ortognática bimaxilar. O Ci-Navi foi considerado um método confiável para a transferência precisa do plano cirúrgico durante uma operação.


Link do artigo na integra via E-Kjo:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.5.321

segunda-feira, 11 de outubro de 2021

Um modelo predictivo de relações esqueléticas ântero-posteriores "favoráveis" e "desfavoráveis" entre as Classes I e IIs



 



Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Jacob S. Bleyer; Larry Tadlock; Matthew Kesterke; Peter H. Buschang. Do Department of Orthodontics, Texas A&M University College of Dentistry, Dallas, Tex; Department of Biomedical Sciences, Texas A&M University College of Dentistry, Dallas, Tex. Teve o objetivo de validar o uso da distância sagital entre ANS e Pg (ANSPg) como medida de relações esqueléticas ântero-posteriores favoráveis e desfavoráveis e identificar medidas cefalométricas multivariadas que poderiam ser utilizadas para predizer relações favoráveis e desfavoráveis aos 15 anos.

Este estudo longitudinal incluiu 226 adolescentes não tratados avaliados aos 10 e 15 anos de idade. Os pacientes foram agrupados como ‘‘ favoráveis ’’ ou ‘‘ desfavoráveis ’’ com base no ANSPg (medido paralelamente a S-N -7º) aos 15 anos de idade (ANSPg15). O ANSPg15 foi validado com base em sua correlação com mudanças no ANSPg entre 10 e 15 anos de idade, bem como em suas relações com medidas de potencial de crescimento estabelecidas. Análises de regressão múltipla e discriminante foram realizadas para prever ANSPg15 a partir de medidas aos 10 anos de idade.

O ANSPg15 e a mudança em ANSPg entre 10 e 15 anos de idade foram significativamente correlacionados (R= –0,661; P 􏰀<= .001), com 77% dos pacientes nos quais os relacionamentos melhoraram (ou seja, a distância diminuiu) exibindo relacionamentos favoráveis aos 15 anos de idade. As medidas estabelecidas de potencial de crescimento foram significativamente (P<0,001) correlacionadas com ANSPg15 e mostraram diferenças significativas entre os pacientes com relações favoráveis e desfavoráveis. A regressão múltipla mostrou que o eixo Y, o ANS-N-Pg e o ângulo sínfisário medido aos 10 anos explicaram aproximadamente 60% (R = 0,78) da variação do ANSPg15. Com base nessas três variáveis, a função discriminante previu corretamente as relações favoráveis ou desfavoráveis da ANSPg15 em 77% das vezes.

Os autores concluiram que o ANSPg15 foi uma medida válida para determinar relações esqueléticas ântero-posteriores favoráveis e desfavoráveis, que poderiam ser previstas com níveis moderadamente altos de precisão.


Link do artigo na integra via Meridiam:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/5/604/463600/A-predictive-model-of-favorable-and-unfavorable

segunda-feira, 4 de outubro de 2021

Uma avaliação da magnitude, paralelismo e assimetria da expansão rápida da maxila assistida por micro - implantes em pacientes sem crescimento

 






Neste artigo de 2021, publicado na Progress in Orthodontics, pelos autores Islam Elkenawy , Layla Fijany, Ozge Colak, Ney Alberto Paredes, Ausama Gargoum, Sara Abedini, Daniele Cantarella, Ramon Dominguez-Mompell, Luca Sfogliano e Won Moon. Da Division of Growth and Development, Section of Orthodontics, School of Dentistry, Center for Health Science, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA. Avaliou os expansores assistidos por micro-implantes, que mostraram efeitos significativos no meio da face, incluindo um grau de assimetria. O objetivo do estudo foi quantificar a magnitude, paralelismo e assimetria desse tipo de expansão em pacientes sem crescimento.

Um estudo retrospectivo em uma amostra de 31 pacientes sem crescimento com idade média de 20,4 anos, com imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico feitas antes e logo após a expansão com expansor esquelético maxilar (MSE) foram avaliadas para expansão esquelética em três pontos de referência bilateralmente.

A magnitude média da expansão total foi de 4,98 mm na espinha nasal anterior (ANS) e 4,77 mm na espinha nasal posterior (PNS) que mostrou significância estatística usando um teste t pareado com p <0,01. A expansão média da PNS foi de 95% da ANS. A amostra foi dividida em simétrica (n = 15) e assimétrica (n = 16) com base na diferença de expansão no SNA, com 16 dos 31 pacientes apresentando assimetria estatisticamente significativa.

Os autores concluíram que a MSE atinge uma expansão claramente paralela no plano sagital, mas pode exibir uma expansão assimétrica no plano transversal.

Link do artigo na integra via Progress in Orthodontics:

https://progressinorthodontics.springeropen.com/track/pdf/10.1186/s40510-020-00342-4.pdf


segunda-feira, 27 de setembro de 2021

Avaliação do tempo de preparo e sobrevida de attachaments em alinhadores Invisalign em 1 ano usando Resinas flow e compostas: Um estudo clínico em boca dividida

 



Neste artigo de 2021, publicado pela Angle Orthodontist, prelos autores Shuang Lin; Ling Huang; Jialing Li; Juan Wen; Li Mei; Haipeng Xu; Lu Zhang; Huang Li. Do Department of Orthodontics, Nanjing Stomatolog- ical Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, People’s Republic of China; Orthodontics, Department of Oral Sciences, Sir John Walsh Research Institute, Faculty of Dentistry, University of Otago, Dunedin, New Zealand; Department of Clinical Medicine Research Institution, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, People’s Republic of China; Teve o objetivo de Comparar o tempo de preparo e de sobrevivência em attachments em alinhadores Invisalign em 1 ano entre um Resina Flow (FC) e Resina composta (PC).

Cinqüenta e cinco participantes (13 homens e 42 mulheres, idade média de 24,2 com DP +- 5,9 anos) foram incluídos no estudo. Quadrantes ipsilaterais (isto é, maxilar e mandibular direito, ou vice-versa) com attachamentes que foram randomizados aleatoriamente ao grupo FC (Filtek Z350XT Flowable Restorative) e ao grupo PC (Filtek Z350XT Universal Restorative) jogando uma moeda. O principal resultado foi o tempo de preparo. O resultado secundário foi a hora do primeiro dano de um attachment. Os tempos de preparo foram comparados usando o teste t pareado, e os dados de sobrevivência foram analisados pelo modelo de riscos proporcionais de Cox.

Os tempos de preparo foram significativamente mais curtos com o FC (6,22 +- 0,22 segundos por attachments) do que com o PC (32,83 +- 2,16 segundos por attachments; P < 0,001). As taxas de danos dos attachments foram de 14,79% para o FC e 9,70% para o PC. De acordo com os modelos de Cox, o danos nos attachments não foram significativamente afetados pelo material de attachment, sexo, arco, localização do dente, tipo de inserção, presença de sobremordida ou ocorrência de extração dentária.

Os autores concluíram que o uso de resina FC pode economizar tempo em comparação com o uso de PC. Com relação à sobrevida do attachment, não houve diferença significativa entre os dois compósitos. Nenhuma das covariáveis dos materiais de inserção (sexo, arco, localização do dente, tipo de attachment, presença de sobremordida, ou ocorrência de extração dentária) que tinha causado o dano na inserção.

Link do artigo na integra via Meridiam:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/5/583/463910/Assessment-of-preparation-time-and-1-year

terça-feira, 14 de setembro de 2021

Avaliação quantitativa por tomografia computadorizada de feixe cônico de espessuras dos tecidos duros e moles na região da sutura palatina mediana para facilitar a colocação de mini-implantes ortodônticos

 




Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Song-Hee OhSae Rom Lee;  Jin-Young Choi;  Seong-Hun Kim;  Eui-Hwan Hwang;  Gerald Nelson. Do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea e do Department of Orthodontics, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea. Teve o objetivo de identificar os locais mais favoráveis que otimizariam a estabilidade inicial e a taxa de sobrevivência dos mini-implantes ortodônticos, o estudo mediu as espessuras dos tecidos duros e moles nas regiões mediana e paramediana do palato usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e determinou o sexo possível - e diferenças relacionadas à idade nessas espessuras.

A amostra do estudo foi composta por imagens de TCFC de 189 indivíduos saudáveis. A amostra foi dividida em quatro grupos de acordo com a idade. Uma área de grade foi definida para a medição da espessura dos tecidos duros e moles do palato. As linhas verticais foram marcadas em intervalos de 0, 1,5 e 3,0 mm laterais à sutura palatina mediana, enquanto as linhas horizontais foram marcadas em intervalos de 2 mm até 24 mm da margem posterior do forame incisivo. As medições foram feitas em 65 pontos de intersecção entre as linhas horizontais e verticais.

A espessura do tecido duro palatino diminuiu da região anterior para posterior, com diminuição na direção medial para lateral nas regiões média e posterior. Embora o tecido mole seja bastante espesso ao redor das faces laterais do arco palatino, ele formou uma camada constante com apenas 1–2 mm de espessura em todo o palato. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas de acordo com sexo e idade.

Os autores concluíram que tanto o palato ântero-lateral quanto a sutura palatina mediana parecem ser os locais mais favoráveis para a inserção de mini-implantes ortodônticos. A espessura do palato difere por idade e sexo; essas diferenças devem ser consideradas no planejamento da colocação de mini-implantes ortodônticos.

Link do artigo na integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.4.260

terça-feira, 24 de agosto de 2021

Avaliação tridimensional do tecido mole após expansão rápida da maxila e por distração osteogênica da porção média da região mandibular

 





Neste artigo de 2021, Publicado pela Angle Orthodontist, os Autores Seyit Ahmet Ozturk; Sıddık Malkoc ̧; Umit Yolcu; Zehra Ileri; Ozge Celik Gule. Do Department of Orthodontics, Meridyen Ora Health Center, Private Practice, Istanbul, Turkey; Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Ankara Yıldırım Beyazıt University, Ankara, Turkey; Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Selcuk University, Konya, Turkey e do Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Turkey. Çanakkale Onsekiz Mart University, Çanakkale, Turkey. Teve o objetivo de Avaliar os efeitos da expansão rápida da maxila (RME) e distração osteogênica da porção média mandibular (MMDO) nos tecidos moles faciais usando imagens tridimensionais (3D).


Um total de 20 pacientes (idade média 15,86 +- 2,17 anos) foram tratados com RME e MMDO usando distratores dentais. Fotografias tridimensionais de cada paciente foram tiradas com um sistema de estereofotogrametria no início (T0), no final do período de distração (T1) e no final do período de consolidação (T2). Todos os dados foram analisados usando um teste t de amostras dependentes com um nível de significância de 5%.


A altura facial total e inferior aumentou após MMDO (P < 0,05). A largura nasal e da boca aumentou após RME em comparação com a linha de base (P < 0,05). O ângulo labiomental aumentou em T1 e diminuiu em T2 (P < 0,05). Após MMDO, o ângulo de convexidade aumentou enquanto o ângulo mandibular diminuiu (P < 0,05). Os ângulos do lábio superior e inferior aumentaram após RME (P < 0,05). A distância do lábio inferior ao plano E aumentou após MMDO e diminuiu após RME (P < 0,05).


Os autores concluíram que os procedimentos de MMDO e RME fornecem uma alternativa eficiente de tratamento sem extração para deficiência maxilomandibular transversa. O MMDO pode melhorar o perfil do tecido mole facial nos eixos transverso e vertical da região mandibular.


Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/5/634/464592/Three-dimensional-soft-tissue-evaluation-after

terça-feira, 10 de agosto de 2021

Efeitos a longo prazo da expansão rápida do palato assistida por miniparafuso nas vias aéreas: Um estudo tridimensional de tomografia computadorizada de feixe cônico

 









Neste artigo de 2021, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Shivam Mehta; Dennis Wang; Chia-Ling Kuo; Jinjian Mu; Manuel Lagravere Vich; Veerasathpurush Allareddy; Aditya Tadinada; Sumit Yadav. Da Division of Orthodontics, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA; Convergence Institute of Translation in Regenerative Engineering, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA; School of Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Canada; Department of Orthodontics, University of Illinois, Chicago, Ill, USA; Division of Oral and Maxillofacial Radiology, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA e Division of Orthodontics, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA. Avaliou os efeitos de longo prazo nas vias aéreas em pacientes submetidos a expansão palatina rápida assistida por mini-parafuso (MARPE), expansão palatina rápida (RPE) e controles com análise de tomografia computadorizada de feixe cônico tridimensional (TCFC).

Um total de 180 TCFCs de 60 pacientes foram analisadas em diferentes momentos, como pré-tratamento, pós-expansão e pós-tratamento. Os pacientes foram divididos em três grupos: expansão rápida palatina assistida por mini-parafuso (MARPE), expansão rápida palatina (RPE) e controles. Foram medidos o volume e a área da cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Alterações no volume total das vias aéreas, área total das vias aéreas, área transversal mínima, largura intermolares maxilares, largura maxilar externa e largura palatina também foram avaliadas.

Ambos MARPE e RPE causaram um aumento estatisticamente significativo nas vias aéreas após a expansão em comparação com o grupo de controle, mas não houve diferença estatisticamente significativa na mudança nas vias aéreas entre MARPE, RPE e o grupo controle no pós-tratamento, exceto para o volume nasofaríngeo, que aumentou significativamente no grupo MARPE. Não houve correlação entre a quantidade de expansão e o aumento no volume total das vias aéreas.

Os autores concluíram que houve um aumento significativo no volume total das vias aéreas, área total das vias aéreas e área transversal mínima com MARPE e RPE imediatamente após a expansão, mas no pós-tratamento, as mudanças nos grupos MARPE e RPE foram semelhantes à mudança no grupo controle. No entanto, MARPE levou a um aumento significativo a longo prazo no volume nasofaríngeo. A quantidade de expansão não se correlacionou com o aumento do volume das vias aéreas faríngeas.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/2/195/449557/Long-term-effects-of-mini-screw-assisted-rapid



quinta-feira, 5 de agosto de 2021

Historia da Ortodontia - Livro do Professor Wilhelm Pfaff - Parte 3



Dando continuidade, mostraremos um pouco do belo trabalho realizado pelo Professor Alemão, Dr. Heinrich Wilhelm Pfaff, Médico e Ortodontista, seu livro publicado em 1906: "Lehrbuch der orthodontie fur studierende und zahnartze mit enschluss der geschichte der orthodontie"


Dr. Wilhelm Pafaff, nasceu na cidade de Runzhausen em 1870 e veio a falecer na cidade de Leipzig em 1942, cidade que de 1908 a 1936, foi Professor de Odontologia da Faculdade de Medicina da Universidade lá instalada. Foi o primeiro palestrante em ortodontia, ele logo conseguiu introduzir a Ortodontia como disciplina obrigatória da educação odontológica na Universidade. Lançou as bases para o desenvolvimento de uma ortodontia orientada cientificamente num departamento independente. Em 2008, este celebre ortodontista alemão foi homenageado pelo 100 º aniversário da cadeira de Ortodontia, em Leipzig. 

Mais um belo legado deixado pela Ortodontia Européia  em prol do crescimento da Ortodontia Mundial, aproveitem e vamos aprendendo com estes grandes nomes ....


Disjunção maxilar associada ao tratamento combinado com a tração extra-bucal. Casos em que a alteração dentaria repercute na harmonia facial... 



Recuperação de espaço e tracionamento de caninos, varios recursos biomecânicos, como um utilizando a aparatologia ortodontica com forças assimétricas ...



E não podia faltar: HISTORIA DA ORTODONTIA ...




Link da Universidade de Leipzing, com algumas referencias sobre o Dr. Wilhelm Pafaff: