ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: 2020

sexta-feira, 3 de abril de 2020

Bate papo com o Professor Dr. Júlio Gurgel - Parte 1






Link do vídeo via Youtube: https://youtu.be/nZWfh3BtTAg


Iniciando 2020 com um novo projeto. Conversando com entusiastas e apaixonados pela Ortodontia Científica e Clínica. O primeiro bate papo foi com o Amigo e Professor Dr. Júlio Gurgel. Uma conversa de mais uma Hora em que falamos sobre a Historia do Professor, Fios Ortodonticos e suas aplicações, Arco de Expansão Dento-Alveolar, Tecnologia 3D, Ancoragem Esquelética, Disjuntores MARPE, Ciência e muito mais. Nessa semana será compartilhada a Primeira parte dessa conversa que me Honrou muito! 

segunda-feira, 9 de março de 2020

Avaliação 3-D das alterações dentoalveolares transversais e do comprimento da raiz dos primeiros molares superiores após expansão rápida ou lenta da maxila em crianças




Neste Artigo de 2019, publicado pela Dental Press Journal of Orthodontics, pelos Autores Helder Baldi Jacob, Gerson Luiz Ulema Ribeiro, Jeryl D. English, Juliana da Silva Pereira, Mauricio Brunetto. Da University of Texas Health Science Center at Houston School of Dentistry, Department of Orthodontics (Houston/ TX, USA) e Universidade Federal de Santa Catarina, Departamento de Ortodontia (Florianópolis/SC, Brazil).

Teve como  objetivo do estudo realizar um ensaio clínico randomizado comparando os efeitos da expansão rápida da maxila (ERM) e expansão lenta da maxila (ELM). O comprimento  da raiz dos primeiros molares superiores permanentes e a movimentação dentária através do alvéolo que foram estudados por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

Foram incluídos indivíduos com deficiências transversais maxilares entre 7 e 10 anos de idade. Utilizando expansores tipo Haas, e as crianças foram aleatoriamente divididas em dois grupos: ERM (19 indivíduos, idade média de 8,60 anos) e ELM (13 sujeitos, com média de idade de 8,70 anos).

Quanto a  cortical óssea, espessura vestibular e largura dentoalveolar diminuíram em ambos os grupos. No grupo ERM o maior decréscimo foi relacionado à espessura do osso distal (1,26mm), seguido pela espessura do osso mesial (1,09mm), largura alveolar (0,57mm) e cortical vestibular (0,19mm). No grupo ELM, a espessura do osso mesial diminuiu mais (0,87 mm) e a cortical vestibular diminuiu a menor (0,22 mm). A espessura do osso lingual aumentou nos grupos ERM e ELM (0,56 mm e 0,42 mm, respectivamente). A raiz mesial aumentou significativamente no grupo ERM (0,52mm) e no grupo ELM (0,40mm), possivelmente devido à formação incompleta do ápice radicular em T1 (antes da instalação dos expansores).

Os Autores concluíram que a expansão maxilar (ERM e ELM) não interrompe a formação das raízes e não mostra a reabsorção radicular apical de primeiro molar em pacientes jovens. Embora ligeiramente maiores no grupo ERM que no grupo ELM, ambos os protocolos de ativação mostraram espessura óssea vestibular semelhante e alterações da espessura do osso lingual, sem diferença significativa; e a ERM apresentou alterações ósseas corticais vestibulares similares às ELM.

Link do Artigo na Integra via Scielo:


segunda-feira, 2 de março de 2020

Espessura de alinhadores ortodônticos transparentes após a termoformação e após 10 dias de exposição intra-oral: um estudo clínico prospectivo



Neste artigo de 2019, publicado pela Progress in Orthodontics, pelos Autores Rosaria Bucci, Roberto Rongo, Carmine Levatè, Ambrosina Michelotti, Sandro Barone, Armando Viviano Razionale and Vincenzo DAntò. Do Department of Neurosciences, Reproductive Sciences and Oral Sciences, University of Naples Federico II, via Pansini 5, 80131 Naples, Italy. Descreve um estudo realizado com Alinhadores transparêntes no ambiente intra oral.

Alinhadores Transparentes (AT) estão entre as terapias ortodônticas mais escolhidas para pacientes que necessitam de tratamento invisível. Estudos anteriores mostraram que o processo de termoformação e a complexidade do ambiente intraoral podem alterar as propriedades desses dispositivos. O objetivo do  estudo clínico prospectivo foi avaliar as alterações de espessura dos AT após 10 dias de uso intraoral. O objetivo secundário foi avaliar a reprodutibilidade do processo de termoformagem, em termos de espessura do alinhador.

Os AT de 18 pacientes consecutivos (13 mulheres, 5 homens, idade média de 28,8 ± 9,6 anos) foram estudados. Antes da exposição intraoral (T0), a espessura dos AT não utilizados foi medida em diferentes pontos oclusais em um modelo 3D com um software dedicado (Geomagic Qualify 2013; 3D Systems, Rock Hill, SC, EUA). Duas configurações de AT foram estudadas: alinhador passivo da maxila (P - sem movimento dos dentes; sem forma para implantes) e alinhador ativo da maxila (A - movimento dos dentes; forma para implantes e obturação). Os alinhadores utilizados foram devolvidos após 10 dias (T1) e as medidas de espessura foram repetidas. Foi aplicado um teste t de Student para dados emparelhados (T1 vs. T0) para comparar as espessuras de dispositivos usados ​​e não utilizados (o nível de significância após a correção de Bonferroni para comparação múltipla foi definido em p menor que 0,0014). Além disso, para estudar a reprodutibilidade do processo de termoformagem, os alinhadores P e A foram termoformados duas vezes e as espessuras dos dois dispositivos termoformados não utilizados foram comparadas por meio do teste t de Student para dados emparelhados (foi definido o nível de significância após a correção Bonferroni para comparação múltipla p menor que 0,0014) e erro de Dahlberg.

O processo de termoformação mostrou boa reprodutibilidade para as duas configurações do alinhador, com um erro máximo de Dahlberg de 0,13 mm. Após o uso intraoral, a espessura de P mostrou algumas alterações estatisticamente significativas, mas não clinicamente relevantes, em relação aos alinhadores não utilizados, enquanto A não apresentou alterações significativas.

Os autores concluíram que considerando as alterações de espessura, o processo de termoformação é confiável, tanto nas configurações de alinhador ativo quanto passivo. Além disso, os AT examinados mostraram boa estabilidade da espessura após o envelhecimento intraoral fisiológico em uma população de adultos saudáveis.

Link do Artigo na Integra via Progress in Orthodontics:




terça-feira, 18 de fevereiro de 2020

Existem benefícios em realizar a expansão maxilar suportada esqueleticamente em vez da expansão dento suportada? Uma revisão sistemática com meta-análise




Neste artigo de 2020, publicado pela Progress in Orthodontics. Pelos autores Marietta Krüsi, Theodore Eliades e Spyridon N. Papageorgiou. Da Clinic of Orthodontics and Pediatric Dentistry, Center of Dental Medicine, University of Zurich, Plattenstrasse 11, CH-8032 Zurich, Switzerland. Mostra  uma revisão sistemática que compara os efeitos clínicos da expansão rápida da maxila (ERM) por via óssea ou híbrida com origem óssea com a ERM convencional por via dentária no tratamento da deficiência maxilar.

Nove bancos de dados foram pesquisados até setembro de 2018 em busca de ensaios clínicos randomizados comparando a ERM de origem óssea ou híbrida de origem dentária com a ERM convencional de origem dentária em pacientes de qualquer idade ou sexo. Após a seleção duplicada do estudo, extração de dados e avaliação do risco de viés com a ferramenta Cochrane, foram realizadas meta-análises de efeitos aleatórios das diferenças médias (MD) e seus intervalos de confiança de 95% (ICs), seguidas pela avaliação da qualidade da evidência com GRAU.

Um total de 12 artigos em 6 estudos únicos com 264 pacientes (42,4% do sexo masculino; idade média de 12,3 anos) foram finalmente incluídos. Evidências limitadas indicaram que a ERM óssea foi associada a uma maior abertura da sutura no primeiro pós-retenção molar (1 ensaio; MD 2,0 mm; IC95% 1,4 a 2,6 mm; qualidade moderada da evidência) em comparação à ERM transmitida por dente, enquanto não houve diferenças significativas foram encontradas em relação à inclinação do dente, largura da cavidade nasal e reabsorção radicular (qualidade de evidência muito baixa a baixa). O ERM híbrido dente-osso foi associado a menor inclinação bucal do primeiro pré-molar (2 ensaios; MD - 4,0 °; IC95% - 0,9 a - 7,1 °; qualidade moderada da evidência) e menor resistência das vias aéreas nasais pós-retenção (1 ensaio clínico; MD - 0,2 Pa s / cm3; IC95% - 0,4 a 0 Pa s / cm3; qualidade moderada da evidência) em comparação com a ERM transmitida por dente, enquanto não foi encontrada diferença significativa em relação à largura esquelética da maxila, inclinação molar e analgésico uso (qualidade da evidência baixa a moderada). As principais limitações que afetam a validade dos presentes achados foram (a) imprecisão devido à inclusão de poucos estudos com tamanhos de amostra limitados que impediram a detecção robusta de diferenças existentes e (b) questões metodológicas dos estudos incluídos que poderiam levar a viés.

Os Autores concluíram que as evidências são limitadas nos estudos randomizados e indicam que a ERM de origem óssea ou híbrida de origem óssea pode apresentar vantagens em termos de aumento da abertura sutural, menor inclinação dos dentes e menor resistência das vias aéreas nasais em comparação com a ERM convencional. No entanto, o número limitado de estudos e artigos sobre as  questões existentes na sua conduta impede a obtenção de conclusões definitivas.

Link do Artigo na integra via Progress in Orthodontics:



terça-feira, 11 de fevereiro de 2020

Comparação de mudanças de inclinação e verticais entre técnicas de retração de fio único e duplo em ortodontia lingual






Neste artigo de 2020, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Bui Quang Hung, Mihee Hong, Wonjae Yu e Hee-Moon Kyung. Do Department of Orthodontics, School of Dentistry, Kyungpook National University, Daegu, Korea. Teve como objetivo comparar a inclinação e as mudanças verticais entre as técnicas de fio único e duplo durante a retração em massa com diferentes comprimentos de braços de alavanca na ortodontia lingual, usando uma versão atualizada do  Sistema de Indução de Calor Typodont (HITS).

Os braquetes linguais do duplos, com dois solos principais, foram utilizados neste estudo. Quarenta amostras foram divididas em quatro grupos, de acordo com o comprimento do braço de alavanca (gancho de 3 mm ou 6 mm) e o fio de retração (fio único ou duplo). Quatro milímetros de retração em massa foram realizados com aparelhos linguais. Posteriormente, imagens tridimensionais do typodont foram analisadas para medir a inclinação e as mudanças verticais dos dentes anteriores.

A inclinação do incisivo apresentou mais alterações nos grupos de fio único do que nos grupos de fio duplo. No entanto, a inclinação canina não diferiu entre esses grupos. Em relação às alterações verticais, apenas os incisivos laterais nos grupos de fio único apresentaram valores significativamente maiores que os dos grupos de fio duplo. Combinando o efeito do comprimento do gancho, entre os quatro grupos, o grupo de fio único com o gancho de 3 mm teve o valor mais alto, enquanto o grupo de fio duplo com o gancho de 6 mm mostrou a menor diminuição na inclinação e extrusão da coroa.

Os autores concluiram que a técnica de fio duplo com um braço de alavanca estendido proporcionou vantagens sobre a técnica de fio único com o mesmo comprimento de braço de alavanca na prevenção de perda de torque e extrusão dos dentes anteriores durante a retração em massa na ortodontia lingual.

Link do Artigo na Integra via e-KJO:

segunda-feira, 3 de fevereiro de 2020

Comparação do movimento dentário alcançado e previsto dos primeiros molares superiores e incisivos centrais: tratamento com extração do primeiro pré-molar com Invisalign




Neste artigo de 2019, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Fan-Fan Dai; Tian-Min Xu; Guang Shu. Do Department of Orthodontics, Peking University School and Hospital of Stomatology, Beijing, China. Comparou os movimentos dentários alcançados e previstos dos primeiros molares superiores e incisivos centrais em casos de extração de primeiro pré-molar tratados com Invisalign.

O estudo envolveu 30 pacientes que realizaram tratamento com extração do primeiro pré-molar superior e submetidos a tratamento com Invisalign. O modelo real de pós-tratamento foi comparado com o modelo de pré-tratamento na região palatina estável e sobreposto ao modelo virtual de pós-tratamento. Os movimentos dentários alcançados e previstos dos primeiros molares superiores e dos incisivos centrais foram comparados pelo teste t pareado. Análises lineares de modelo de efeito misto foram usadas para explorar a influência da idade (adolescentes versus adultos), Attachements (G6 otimizado  vs. 3 mm na vertical vs. 3 mm na horizontal vs. 5 mm na horizontal) e apinhamento inicial nas diferenças entre movimento dentário previsto e alcançado (DPATM).

Os primeiros molares alcançaram maior inclinação mesial, translação mesial e intrusão do que o previsto. Os incisivos centrais obtiveram menores retração e maior torque e extrusão da coroa para lingual do que o previsto. Os adolescentes apresentaram maior DPATM na translação mesiodistal dos primeiros molares e translação vestíbulo lingual dos incisivos centrais e menor DPATM na translação ocluso-gengival dos primeiros molares e torque da coroa dos incisivos centrais do que os adultos. O grupo com attachments verticais de 3 mm apresentou maior DPATM na translação mesiodistal dos primeiros molares versus o grupo com attachements otimizados G6. O apinhamento inicial teve uma correlação inversa com o DPATM na angulação e translação mesiodistal dos primeiros molares.

O autores concluíram que o controle da ancoragem do primeiro molar e a retração do incisivo central não foram totalmente alcançados, como previsto no tratamento de extração do primeiro pré-molar com Invisalign. Idade, Attachements e apinhamento inicial afetaram as diferenças entre os movimentos dentários previstos e alcançados.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist

sexta-feira, 31 de janeiro de 2020

A inclinação do molar e a alteração do osso alveolar circundante com relação ao design dos expansores da base óssea superior: Um estudo com tomografia de feixe cônico








Neste artigo de 2020, publicado na Angle Orthodontist, pelos Autores Hyung-Wook Moon; Min-Jung Kim; Hyo-Won Ahn; Su-Jung Kim; Seong-Hun Kim; Kyu-Rhim Chung; Gerald Nelson. Do Department of Orthodontics, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea e da Division of Orthodontics, Department of Orofacial Science, University of California – San Francisco, San Francisco, California. Avaliaram a inclinação molar e as alterações ósseas (esqueléticas e alveolares) ao comparar os expansores maxilares do tipo dento ósseo (MSE) e tecido ósseo (expansor C) usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no final da adolescência.

Uma amostra de 48 pacientes  na fase de adolescência tardia, foi dividida em dois grupos de acordo com o tipo de expansor: grupo MSE (n = 24, idade = 19,2 +- 5,9 anos) e grupo expansor C (n = 24, idade = 18,1 +- 4,5 anos). Os exames de TCFC foram realizados antes do tratamento e 3 meses após a expansão. Expansão esquelética e dentaria transversal, inclinação alveolar, eixo dentário, altura óssea alveolar bucal, espessura, deiscência e fenestração foram avaliadas no primeiro molar superior. Teste t pareado, teste t independente, teste qui-quadrado de Pearson e análise de correlação de Spearman foram realizados.

O grupo MSE produziu maior expansão dentária (P menor que 0,05), enquanto a expansão esquelética foi semelhante nos dois grupos (P = 0,859). O grupo expansor C apresentou maior alteração na inclinação óssea alveolar (P menor que 0,01) e o grupo MSE apresentou maior inclinação vestibular dos dentes de ancoragem (P menor que 0,01 ou menor que 0,001). A perda da altura do osso alveolar vestibular e as alterações de espessura foram maiores no grupo MSE (P menor que 0,01 ou menor que 0,001). A formação de deiscências foi mais frequente no grupo MSE (P menor que 0,001), enquanto que nas fenestrações não houve diferenças significativas entre os dois grupos. A perda de altura óssea bucal no grupo MSE teve uma correlação negativa com a espessura óssea bucal inicial.

Os Autores concluíram que a incorporação de dentes aos expansores ósseos resultou em um aumento na gravidade dos efeitos colaterais. Para pacientes no final da adolescência, os expansores ósseos teciduais oferecem efeitos esqueléticos comparáveis aos expansores ósseos dentários, com menos efeitos colaterais dentoalveolares.


Link do Artigo na integra via Angle:





quarta-feira, 29 de janeiro de 2020

Bate Papo com o Professor Dr Júlio Gurgel - Última Parte







Novo perfil do pacientes e profissionais na visão da Associação Americana de Ortodontia, Congresso Americano e Brasileiro de Ortodontia e suas características mudanças e perfis dos palestrantes, Destaque e qualidade dos pesquisadores brasileiros nos mais importantes periódicos e suas considerações e conselhos finais.

domingo, 19 de janeiro de 2020

Bate Papo com o Professor Dr Júlio Gurgel - Parte 3






Link do vídeo via Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=JqEaoH9ctZ0

Na terceira parte do bate papo com o Amigo e Professor Dr. Júlio Gurgel. Foram discutidos temas como Protocolos de diagnose para uso do MARPE, Tecnologias digitais 3D, Admiração pelo trabalho do Professor James McNamara, observação e resultados de diversas pesquisas ligadas ao MARPR. Boas Reflexões !!!!

sábado, 11 de janeiro de 2020

Bate papo com o Professor Dr. Júlio Gurgel - Parte 2




Na segunda parte do bate papo com o Amigo e Professor Dr. Júlio Gurgel. Foram discutidos temas como as mudanças na sociedade contemporânea, evolução e incorporação de novos recursos e acessórios na rotina ortodôntica, Novos limites dos movimentos ortodônticos associados as ancoragens com mini parafusos, O lançamento do livro de sua autoria (Editora Dental Press) que aborda o protocolo MARPE. Boas Reflexões !!!!.