ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: Agosto 2019

segunda-feira, 19 de agosto de 2019

Avaliação 3-D das alterações dentoalveolares transversais e do comprimento da raiz dos primeiros molares superiores após expansão rápida ou lenta da maxila em crianças




Neste Artigo de 2019, publicado pela Dental Press Journal of Orthodontics, pelos Autores Helder Baldi Jacob, Gerson Luiz Ulema Ribeiro, Jeryl D. English, Juliana da Silva Pereira, Mauricio Brunetto. Da University of Texas Health Science Center at Houston School of Dentistry, Department of Orthodontics (Houston/ TX, USA) e Universidade Federal de Santa Catarina, Departamento de Ortodontia (Florianópolis/SC, Brazil).

Teve como  objetivo do estudo realizar um ensaio clínico randomizado comparando os efeitos da expansão rápida da maxila (ERM) e expansão lenta da maxila (ELM). O comprimento  da raiz dos primeiros molares superiores permanentes e a movimentação dentária através do alvéolo que foram estudados por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

Foram incluídos indivíduos com deficiências transversais maxilares entre 7 e 10 anos de idade. Utilizando expansores tipo Haas, e as crianças foram aleatoriamente divididas em dois grupos: ERM (19 indivíduos, idade média de 8,60 anos) e ELM (13 sujeitos, com média de idade de 8,70 anos).

Quanto a  cortical óssea, espessura vestibular e largura dentoalveolar diminuíram em ambos os grupos. No grupo ERM o maior decréscimo foi relacionado à espessura do osso distal (1,26mm), seguido pela espessura do osso mesial (1,09mm), largura alveolar (0,57mm) e cortical vestibular (0,19mm). No grupo ELM, a espessura do osso mesial diminuiu mais (0,87 mm) e a cortical vestibular diminuiu a menor (0,22 mm). A espessura do osso lingual aumentou nos grupos ERM e ELM (0,56 mm e 0,42 mm, respectivamente). A raiz mesial aumentou significativamente no grupo ERM (0,52mm) e no grupo ELM (0,40mm), possivelmente devido à formação incompleta do ápice radicular em T1 (antes da instalação dos expansores).

Os Autores concluíram que a expansão maxilar (ERM e ELM) não interrompe a formação das raízes e não mostra a reabsorção radicular apical de primeiro molar em pacientes jovens. Embora ligeiramente maiores no grupo ERM que no grupo ELM, ambos os protocolos de ativação mostraram espessura óssea vestibular semelhante e alterações da espessura do osso lingual, sem diferença significativa; e a ERM apresentou alterações ósseas corticais vestibulares similares às ELM.

Link do Artigo na Integra via Scielo:


segunda-feira, 12 de agosto de 2019

Caracterizando forças que limitam na fase de alinhamento do tratamento ortodôntico



Neste artigo de 2018, publicado pela Angle Orthodontist, pelos Autores Christopher G. GibsonFeng-Chang LinCeib PhillipsAlex Edelman e Ching-Chang KoDepartment of Orthodontics, School of Dentistry, University of North Carolina, Chapel Hill, NC; Department of Biostatistics, University of North Carolina, Chapel Hill, NC e Department of Orthodontics, and Department of Oral and Craniofacial Health Sciences, School of Dentistry, University of North Carolina, Chapel Hill, NC. 

Descrevem as forças de atrito (FF) que limitam o deslizamento do fio na fase inicial do tratamento usando um novo termo, a “força constringente” (FC), e levantar a hipótese de que a FC é dependente de dois fatores: o comportamento hiperelástico dos arcos e o tipo específico de dente em desalinhamento geométrico presente.

Um dispositivo de laboratório que simula os quatro tipos distintos de desalinhamento (in-out, rotação, inclinação e degrau vertical) foi usado para acoplar com um aparato de teste da Instron. Dados incrementais da FC para os quatro tipos de desalinhamento foram registrados. Cada tipo teve cinco tentativas por incremento de severidade, a partir dos quais a FC obteve a média usando arcos de cobre-níquel-titânio (CuNiTi) de 0,016 polegadas.

Dois tipos de curvas de fricção foram obtidas: uma tradicional de resposta à função de degrau e uma resposta de regressão de potência. Para todos os tipos de desalinhamento, o aumento dos graus de irregularidade aumentou as respostas de regressão de potência e a FC. Um ponto de virada de severidade, exibido como um aumento súbito de FC, ocorreu para cada desalinhamento. O tipo de rotação de desalinhamento gerou o menor FC, enquanto o tipo de degrau vertical resultou no maior FC.

Os autores concluíram que os dados inferem em uma hipótese de que o tipo de má rotação com FC fraco pode atuar como um fator limitante na fase de alinhamento para desapinmhar os dentes vizinhos. Futuras investigações que busquem comparar dados clínicos e de bancada podem ajudar a explicar mais detalhadamente as restrições que impedem a resolução do alinhamento e os fatores que governam a capacidade de alinhar os dentes mal alinhados.

Link do Artigo na Integra via NCBI:


segunda-feira, 5 de agosto de 2019

Estabilidade a longo prazo das dimensões dos arco maxilar e mandibular após utilizar expansão rápida da maxila e mecanoterapia edgewise em pacientes em crescimento




Neste artigo de 2019, publicado na Korean Journal of Orthodontics, pelos Autores Ki Beom KimRenee E. DoyleEustáquio A. AraújoRolf G. BehrentsDonald R. Oliver e Guilherme Thiesen. Do Department of Orthodontics, Saint Louis University, St. Louis, MO, USA. Teve como objetivo  avaliar a estabilidade a longo prazo da expansão palatina rápida (EPR), seguida de aparelhos edgewise fixos completos.

O estudo incluiu 67 pacientes tratados com EPR tipo Haas e terapia sem extração em uma única prática ortodôntica. Os modelos de série foram obtidos em três diferentes momentos: pré-tratamento (T1), após expansão e terapia com aparelho fixo (T2) e em longo prazo (T3). A duração média dos períodos T1-T2 e T2-T3 foi de 4,8 ± 3,5 anos e 11,0 ± 5,4 anos, respectivamente. Os modelos foram digitalizados, e as medidas computadas foram comparadas com dados de referência não tratados.

A maioria dos aumentos relacionados ao tratamento nas medidas do arco maxilar e mandibular foram estatisticamente significativos (p menor que 0,05) e maiores do que o esperado para os controles não tratados. Embora muitas medidas tenham diminuído após a contenção (T2-T3), os ganhos líquidos persistiram em todas as medidas avaliadas.

Os Autores concluíram que o uso da terapia deEPR seguida por aparelhos fixos edgewise é um método eficaz para aumentar as dimensões da largura do arco maxilar e mandibular em pacientes em crescimento.


Link do artigo na integra via e-KJO: