ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA

segunda-feira, 16 de abril de 2018

Avanço maxilar usando distração osteogênica com dispositivo intra-oral
















Neste artigo de 2010, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Yoko Takigawa; Setsuko Uematsu; Kenji Takada; do Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Osaka University Dental Hospital, Osaka, Japão. Mostra um protocolo de tratamento de protração maxilar associado a distração osteogênica.

Este artigo descreve o tratamento ortodôntico cirúrgico da hipoplasia maxilar em uma paciente com fissura de lábio e palato com distração osteogênica da maxila com distratores internos maxilar.

O avanço da maxila foi realizado para corrigir o perfil retrusão maxilar e facial de Classe III. O movimento de rotação do segmento da distração foi feito para corrigir a linha média dentária superior. Apesar do avanço da maxila ser insuficiente por causa da quebra inesperada do distrator intra-oral após o término da distração, a tração esquelética com uma máscara facial compensou a escassez.

A melhora estética foi obtida com sucesso e a estabilidade oclusal após o tratamento foram alcançados sem recorrência perceptível após 2 anos de contenção.


Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/011510-29.1

segunda-feira, 9 de abril de 2018

Mensuração 3D de alterações tecidos moles peribucais em pacientes portadores de protrusão dentoalveolar após o tratamento ortodôntico usando um scanner de luz estruturada





Neste artigo de 2014 publicado na Anlge Orthodontist, pelos autores Hyo-Won Ahn; Ye-Jin Chang; Kyung-A Kim; Sang-Hwan Joo; Young-Guk Park; Ki-Ho Park; Do Department of Orthodontics, Oral Biology Research Institute, Kyung Hee University School of Dentistry, Seoul, Korea. Mostra a Aplicabilidade da utilização do Scanner 3d na aquisição da imagem e mensuração das alterações faciais em pacientes submetidos a tratamento Ortodontico.

O estudo foi realizado com o intuito de avaliar tridimensionalmente  as  alterações do tecido mole peribucal,  após o tratamento ortodôntico em pacientes com protrusão dentoalveolar, usando scanners baseados em luz estruturados.

Foram avaliados quarenta e quatro adultos coreanos (19 homens e 25 mulheres, 21,4 +- 3,4 anos), com protrusão dentoalveolar tratada com extração dos quatro primeiros pré-molares e, em seguida, submetidos a uma retração em massa com ancoragem máxima. Telerradiografias e escaneamento faciais 3D foram realizados antes do tratamento (T1) e imediatamente após a descolagem (T2). Uma sobreposição foi realizada, e foram identificados 27 pontos de referência periorais. Avaliaram-se as alterações em 3D e os pontos de referência relação do movimento do tecido mole em relação à borda do incisivo.

Os incisivos superiores foram retraídos 5,76 milímetros e os incisivos inferiores foram retraídos 4,62 milímetros. O lábio superior se mudou infero posteriormente, e o lábio inferior movido superoposteriormente. No lábio inferior, movimento ascendente foi maior do que o movimento para trás. As proporções relativas foram de 42%-53% na área do lábio superior e 22%-82% na área do lábio inferior. Os cantos dos lábios movido superoposteriormente. Subnasal movido para baixo e posteriormente, enquanto que os pontos de referência sob as narinas fora movidos posteriormente e para cima.

Os autores concluíram que os scanneres faciais 3D com luz  branca estruturada, avaliaram de forma eficiente o tecido mole perioral em pacientes com protrusão dentoalveolar. Foram observadas o movimento para trás e vertical alem de um movimento significativa do lábio. As áreas nasais e ângulos lábiais mostraram mudanças consideráveis.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

segunda-feira, 2 de abril de 2018

Avaliação tridimensional das alterações de posição do lábio superior de acordo com os movimentos antero superiores dos dente simulados por digitalização com feixes de luz branca





Neste artigo de 2014, publicado pelo THE KOREAN JOURNAL OF ORTHODONTICS, pelos autores  Hwee-Ho Kim, Jin-Woo Lee, Kyung-Suk Cha, Dong-Hwa Chung, Sang-Min Lee; do Department of Orthodontics, School of Dentistry, Dankook University, Cheonan, Korea. Mostra um simulação de deslocamento labial pós retração do incisivo superior com imagem do tecido mole adquirida por scaneamento 3D da face.


O estudo foi realizado para observar as melhoras estéticas obtidas durante o tratamento ortodôntico são alcançados pelas mudanças nas posições dos lábios e tecidos moles adjacentes. O movimento do tecido mole facial já foi avaliado em duas dimensões pela cefalometria. Neste estudo, objetivou-se avaliar tridimensionalmente  as mudanças posicionais do lábio superior em adultos de acordo com os movimentos dentarios anteriores superiores simulados  por digitalização por scanner 3D luz branca.

Foram mensuradas as alterações em coordenadas tridimensionais de referência labiais com relação aos movimentos dos incisivos superiores de um adulto normal, simulados com filmes de espessura variável por meio de um scanner 3D de luz branca.

Com o aumento da protração, o lábio superior avançou significativamente para cima. O movimento labial foi limitados pelos tecidos moles circundantes. A extensão do movimento acima do vermelhão foi ligeiramente menor que a metade dos dentes, mostrando forte correlação. A maioria das mudanças foram concentradas na depressão acima do vermelhão superior. O movimento labial em direção ao nariz foi significativamente reduzido.

Os autores concluíram que depois de controlar adequadamente diversas variáveis e usando a digitalização com scanner 3D de luz branca, com alta reprodutibilidade e precisão, o coeficiente de determinação mostrou valores moderados (0,40-0,77) e mudanças significativas puderam ser determinadas. Este método seria útil para prever mudanças da posição de tecidos moles  de acordo com os movimentos de dente.

Link do artigo na integra via KJO:

segunda-feira, 19 de março de 2018

Análise tridimensional do movimento dentário após a intrusão de um molar extruido usando um mini-implante com aparelho ortodôntico fixo


Neste artigo de 2013, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores  Shin-Jae Lee; Sook-Yun Jang; Youn-Sic Chun; Won Hee Lim; Do Department of Orthodontics, School of Dentistry & Dental Research Institute, Seoul National University, Seoul, Korea, Division of Orthodontics, Ewha Womans’ University Mokdong Hospital, Seoul, Korea, Department of Orthodontics, School of Dentistry & Dental Research Institute, Seoul National University, Seoul, Korea. Mostra um estudo baseado em sobreposição de modelos digitais tridimensionais em dentes intruidos com mini implantes ortodonticos.

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar tridimensionalmente (3D) as mudanças de posição de um dente intruido, um dente vizinho e um dente conectado a um mini-implante, seguido da intrusão de um único molar supra erupcionado(extruido), utilizando um mini-implante associado a arelhos ortodônticos fixos parciais.

O estudo consistiu de 14 pacientes adultos (dois homens e 12 mulheres com idade média de 41,9 anos), com um molar  extruido devido à perda de um antagonista. A intrusão foi realizada utilizando um mini-implante com uma alça parcial. O tempo médio de tratamento foi de 11,9 meses e o tempo médio de contenção foi de 23,3 meses. Para quantificar as alterações de posição dos dentes, foi utilizado modelos em 3D, um sistema de varrimento dental à base de laser e software 3D no pré-tratamento, pós-tratamento, e contenção estavam orientadas segundo um sistema de coordenadas e sobrepostas utilizando dentes sem movimentação como referências. As alterações nos eixos x, y e z, foram medidos na ponta de cada cúspide dos dentes envolvidos.

O molar extruido foi intruido com um valor médio de 1,35 +- 0,48 milímetros e foi bem conservado durante o período de contenção. A variação total no dente vizinho foi insignificante, apesar de apresentaram movimento oposto em comparação com o dente movimentado durante a intrusão. O dente ligado ao mini-implantes exibiu uma ancoragem segura.

Os autores concluiram que a análise 3D mostrou as mudanças na posições detalhadas de cada dente, e os molares envolvidos foram mantidos após a intrusão.


 Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:



terça-feira, 6 de março de 2018

Historia da Biologia do Movimento Ortodontico dentario





Dr. Jhon N. Farrar publicou inúmeros artigos no Dental Cosmos (Periódico Cientifico da época). Entre eles o de 1876 intitulado: “An inquiry into physiological and pathological changes in animal tissue in regulating teeth”; que em portugues: “Uma investigação sobre as alterações fisiológicas e patológicas nos tecidos animais na regulação dos dentes”.


No artigo o autor advogou limites específicos para a circulação dos dentes e, ao fazê-lo lançou as bases "Científicas" para ortodontia. Fundamentado em estudos com animais, Farrar originou a teoria da força intermitente e desenvolveu um parafuso para promover incrementos de forças. O artigo bem extenso mostra inclusive com ilustrações toda fundamentação que o pesquisador se propoz transmitir, tanto na biologia como na biomecânica Ortodontica.

Aproveitem a leitura !!!


Link do artigo na integra Dental Cosmos:

sexta-feira, 2 de março de 2018

Formas de contenção de casos finalizados ortodonticamente




Foi publicado na Revista OrtodontiaSPO 2018 | V51N1 | Páginas: 88-94, mais um artigo da coluna OrtoTecnologia, que abordou o as aplicações das diversas contenções em casos tratados ortodonticamente.

Resumo: A manutenção do alinhamento dentário após a finalização do tratamento ortodôntico tem sido um dos maiores desafios da Ortodontia. Algumas variáveis podem influenciar na estabilidade do tratamento ortodôntico, entre elas a gravidade do tipo de má-oclusão, mecânicas de tratamento realizadas, cooperação do paciente, período de crescimento, adaptação dos tecidos periodontais, envelhecimento, doença periodontal e a cárie. As contenções fixas mantêm o alinhamento após o tratamento ortodôntico, e não dependem da colaboração dos pacientes. O aparelho Hawley é um dos tipos de contenção mais comumente utilizados e a termoplastificada confere também um efeito estético durante a sua utilização. Essas duas opções oferecem conforto, porém dependem da cooperação do paciente para manter a estabilidade do resultado. Ainda não existe um consenso quanto ao tempo, tipo de contenção e protocolo de uso. O tempo, a seleção e maneira de uso corretos irão determinar a manutenção da estética e o equilíbrio da função mastigatória a longo prazo.  

Unitermos: Tratamento ortodôntico; Contenção; Estabilidade; Estética. 

Abstract:  The maintenance of dental alignment after a complete orthodontic treatment has been one of the major challenges in orthodontics. The variables can influence the stability of the orthodontic treatment, including the severity of occlusion, treatment mechanics performed, the patient’s period of growth, periodontal tissue adaptation, aging, periodontal disease and caries. As fixed restraints maintain alignment after orthodontic treatment, and do not rely on patient collaboration. The Hawley apparatus is one of the most commonly used types of containment and a thermoplastic also gives an aesthetic effect during its use. Both provide comfort, but depend on the patient’s community to maintain the stability of the result. There is still no consensus for the time, type of containment and protocol of use. Correct time, selection, and use will determine the maintenance of the aesthetics and long-term masticatory functiona


Keywords:

Orthodontic treatment; Containment; Stability; Aesthetics.

Link do Artigo via Revista OrtoSPO:

segunda-feira, 19 de fevereiro de 2018

Movimento dentário humano induzido por tensões contínuas altas e baixas




Neste artigo de 2014, publicado pela Angle Ortohodontist, pelos autores Whitney N. DeForest; Jodi K. Hentscher-Johnson; Ying Liu; Hongzeng Liu; Jeffrey C. Nickel; Laura R. Iwasaki; do Departments of Orthodontics & Dento-facial Orthopedics and Oral & Craniofacial Sciences, University of Missouri-Kansas City UMKC SOD) , Kansas City, Mo. Mostra um estudo realizado para avaliar a eficiência biomecanica com níveis de força variáveis no procedimento de retração dos caninos superiores.

O estudo foi realizado com o intuito de comparar movimentos dentários tridimensionais resultantes de tensões relativamente mais elevadas e menores em um desenho de boca dividida.

Oito voluntários cujos primeiros pré-molares superiores foram removidos para tratamento ortodôntico participaram. Caninos superiores de cada indivíduo aleatoriamente foram retraídos por tensões constantes de 78 kPa e 4 kPa através de mecânica segmentar. Modelos de gesso representando 8-10 visitas por sujeito em mais de 84 dias e um microscópio de três eixos foram usados ​​para medir movimentos em série. A Estatística descritiva e modelagem linear mista foram aplicados para análise de dados.

Dentes movidos por 78 kPa apresentaram significativamente movimento distal mais rápido  (0,066 +- 0,020 milímetros / dia) em comparação com os dentes movidos por 4 kPa (0,031 +- 0,012 milímetros / dia). O movimento lateral e rotação distopalatal também foram significativamente mais rápidos (quatro vezes e 10 vezes, respectivamente) com a tensão mais elevada do que com  mais baixa. A Média de extrusão-intrusão, torque coroa, e de tip foram pequenos, oscilou, e não foram significativamente diferentes entre as tensões altas e baixas. Nenhuma fase atraso da movimentação dentária foi evidenciada.

Os autores concluíram que os Caninos superiores foram retraídos mais rápido com 78 kPa do que por 4 kPa. A Translação Controlada foi possível com 4 kPa, mas 78 kPa ultrapassou limitações do aparelho, fazendo com que ocorresse uma rotação distopalatal.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist, (Angle Orthod. 2014;84:102–108.):

quarta-feira, 7 de fevereiro de 2018

Historia da Ortodontia - Percy Raymond Begg













Percy Raymond Begg nasceu no oeste da Austrália em 13 de outubro de 1898 e veio a falecer em 1983. Antes de completar 20 anos havia percebido que, na sua região, havia muitas pessoas com má oclusão. Desejava estudar Medicina, porém seu interesse voltou-se para a Ortodontia. Formou-se em 1923 na Universidade de Adelaide e, em fevereiro de 1924, começou o curso de Ortodontia com o Dr. Angle, para terminá-lo em novembro de 1925.

Quando Begg começou a estudar com Angle, a técnica ensinada era a do arco-cinta, porém ele já estava preparando o lançamento do braquete Edgewise. Begg e outro colega de turma, o japonês Fred Ishii, destacaram-se no curso, de modo que Angle permitiu que eles realizassem o tratamento de alguns casos com o novo braquete que eles mesmos ajudavam a serrilhar.

Em 1926, de volta à Austrália, Begg começou sua vida clínica utilizando o arco de canto e seguia a filosofia não extracionista de Angle. No decorrer de seus tratamentos, com a finalização de alguns casos, Begg não estava ficando satisfeito com o perfil resultante de alguns pacientes, de modo que decidiu então fazer desgastes interproximais nos dentes, como observou haver nos aborígines australianos, ou refazer os casos recorrendo a exodontias.

Begg estava retratando muitos casos que haviam sofrido recidiva, só que desta vez com extrações e, nestas ocasiões, ele começou a notar que o arco de canto não estava conseguindo fechar os espaços das extrações rapidamente e que havia dificuldades para reduzir a sobremordida profunda.

Em 1929, começou a usar o fio redondo 0,020″, em vez de usar o fio retangular, para diminuir o atrito e, por volta de 1932, passou a usar o fio 0,018″, construindo nele as alças verticais. Em 1933, substituiu o braquete do arco de canto pelo do arco-cinta, por ter menor largura mésio-distal. Segundo Begg, esse braquete podia usar forças mais suaves e os dentes estavam se movendo com maior facilidade. Para ajudar na paralelização das raízes, Begg usou o recurso de outro apoio na banda, distante do braquete. Com isso ele notou que podia reduzir a largura do braquete do arco cinta. Por essa modificação esse braquete é chamado de braquete de Begg.

O aparecimento do aço inoxidável trouxe grandes vantagens à especialidade. Begg procurou o metalurgista Arthur J. Wilcot, da Universidade de Adelaide, escola onde ele lecionava, e o incentivou a pesquisar um tipo de aço que fosse bastante elástico. Após alguns anos, ele conseguiu e então Begg pôde abrir a sobremordida, controlando a forma da arcada e proporcionando a estabilidade molar.

Link do site Odontologia Brasileira, fonte das informações desta postagem:


Links de Artigos sobre o Dr. Begg e sa técnica:







segunda-feira, 29 de janeiro de 2018

Variáveis que influenciam no deslize em Ortodontia








Foi publicada edição de outubro/2017 na revista da Sociedade Paulista de Ortodontia mais uma coluna OrtoTecnologia. Neste artigo foram realizadas considerações sobre as variáveis que interferem na Biomecânica de deslize: Fios, Secções, Braquetes e Amarrações.

A Ortodontia tem como como meta básica delinear uma oclusão equilibrada associada a uma estética agradável. Faz-se necessário um controle tridimensional da movimentação e do atrito gerado pelo sistema, para que o deslocamento das unidades dentárias ocorra. O atrito ortodôntico irá depender de fatores como a natureza e textura da superfície dos materiais que compõem os arcos ortodônticos e braquetes. Sendo assim, diversos estudos foram realizados para elucidar dúvidas pertinentes aos impactos que os diversos componentes da aparatologia ortodôntica possam causar na mecânica de deslize. Tais componentes são representados pelas ligas constituintes dos fios, secções dos arcos, forma de amarrações e materiais que compõem os braquetes. A relação destas variáveis irá determinar os níveis de atritos gerados pelo sistema.

Link do Artigo na Integra via OrtoCiencia:




quarta-feira, 17 de janeiro de 2018

Vem gente de todo lugar. Venha fazer parte disso tudo em 2018

Em 2018 você dará mais um passo na sua carreira de Ortodontista



Top 10  razões para você vir:


1. Todos os temas em um único curso (Ortognática, ancoragem esquelética, autoligados, biomecânica, alinhadores, ortodontia lingual, diagnóstico, finalização, minimplantes infrazigomáticos e bucal shelf,...)
2. Fazemos oficinas práticas laboratoriais para melhor sedimentação do aprendizado. Você não ficará apenas escutando, colocará a “mão na massa”.
3. Apesar de termos mais de 20 grandes professores reconhecidos internacionalmente, cada um fica um dia inteiro com você. Não é um congresso (palestra), é um curso completo com cada professor. Cada um deles fará mesa demonstrativa e planejamento dos casos clínicos.
4. Os Professores são oriundos das mais diversas escolas filosóficas da ortodontia Brasileira. Isso assegura que você não terá um direcionamento para uma técnica. São todas as melhores formas de fazer para você decidir a que melhor se adequa a sua realidade clínica. 
5. Grandes ídolos, autores de livros e todos famosos. Os professores do curso ficarão frente-a-frente com você por 8h, cada um. A tietagem sempre acontece com sessão de fotos. 
6. A Academia da Ortodontia Contemporânea fica em Salvador, na Bahia. Aproveitando a vocação natural do estado para férias, temos vários voos diários vindos de São Paulo, Brasília e Rio de Janeiro além da melhor acomodação e receptividade para que você possa evoluir com conforto. 
7. A turma é composta por apenas 25 Ortodontistas. Exigir a comprovação da especialidade nos assegura um alto nível dos participantes, que vem de vários estados do país e de outros países também. O ambiente descontraído nos faz trocar experiências incríveis com os colegas. 
8. As aulas são de dois em dois meses, e sempre de quarta a sábado. Isso nos possibilita trabalhar ajustar a agenda sem prejuízos no consultório. Da até para ficar no domingo para relaxar.
9. Uma coletânea de material didático é oferecida aos alunos. Reunimos várias apostilas, slides, artigos e material cedido pelos professores e compilamos tudo em um pendrive. 
10. O curso é coordenado por Ortodontistas como você. Tudo é feito entendendo as suas necessidades e o que você quer. Fique seguro: Você vai adorar estar conosco!


segunda-feira, 15 de janeiro de 2018

Reorientação de imagem tridimensional tomográfica computadorizada de feixe de cônico usando tecidos moles como referência para o diagnóstico de assimetria facial




Neste artigo de 2014, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Jae-Kyu Lee; Pil-Kyo Jung; Cheol-Hyun Moon; do Department of Orthodontics, Gachon Medical School, Gil Medical Center, Incheon, South Korea. Mostra um novo método de analise facial usando referencias tegumentares de imagens obtidas por tomografia computadorizada Cone Beam.

Este estudo teve o objetivo de Investigar discrepâncias nos resultados da análise de assimetria facial usando tomografia computadorizada (CBCT) métodos de imagem de reordenação diferente e a eficácia dos tecidos moles como referência na reorientação para a análise de assimetria facial.

Um grupo de 30 pacientes assimétricos com 4 mm ou mais,  de  desvio do ponto queixo (mento [Me]) e um grupo simétrico de 30 pacientes com menos de 4 mm de desvio do Me foram escolhidos como sujeitos do estudo. Três métodos de orientação foram utilizados para calcular e comparar o desvio do Me dos 60 indivíduos. Dois métodos utilizados apenas com pontos de referência esqueléticos para consulta, e um método incluiu os pontos do tecido mole ao redor dos olhos. Preferências de um grupo de peritos para a linha média facial, foi determinado de cada método de reorientação também foram examinados.

Os exames mostraram diferenças significativas nos valores de desvio do Me entre os três métodos de reorientação. O grupo de peritos apresentou a maior preferência para o método de reorientação da linha média facial que incorporou pontos do tecido mole do olho.

Os resultados deste estudo sugerem que a inclusão de pontos do tecido mole, especialmente aqueles em torno dos olhos, foram eficazes para a reorientação com a  imagem tridimensional da TCCB para análise assimetria facial.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist, (Angle Orthod. 2014;84:38–47.):